Doğadan Çaldığımız Yeter / Artık Doğa İçin Çalalım!

3 Kasım 2009 Salı

YAŞ: 37 İSE; 2’Lİ Mİ, 3’LÜ MÜ YOKSA DOĞRUDAN AMNİOSENTEZ Mİ?

39weeks

Anne yaşına göre DOWN SENDROM RİSKİ farklılık gösterir. 20 yaşın altında anne adayı olanlar için bu risk 1000 de 1’den daha az iken; 30’lu yaşlarda 900’de 1’den başlayarak artar ve 36 yaşında 275’de 1’e çıkıverir.

yas_down riski

Yaş 36: gebelik haftanız dolduğunda riskiniz 1/275 iken,

Yaş 37'de 1/225 olacaktır.

Yaş 38 için bu risk 1/175. Yani Amniosentez işleminin düşük riskinden daha fazla!

İşte bu nedenle doğum yapacağı tarihte yaşı 37 ya da 38 olacak birine hiç çekinmeden AMNİOSENTEZ önerilmektedir.

Nitekim biz de, doğum anında 37 yaşına girecek olan anne adaylarına 2’li ya da 3’lü Tarama Testleri istemeyip (hem gereksiz masraf, hem de gereksiz polemiklere girmemek için), doğrudan AMNİOSENTEZ yapılmasını öneriyoruz.

AMNİOSENTEZ işlemi hastanemizde 4 boyutlu ileri düzey ultrason altında yapılmakta; gelen materyal İzmir'de ilgili genetik test merkezine gönderilmekte; sonuçlar 1 ilâ 3 hafta içinde alınmaktadır. (Unutmamalı ki, amniosentez konuya noktayı koyacak, %100 güvenlikte sonuç verecektir.)

AMNİOSENTEZ UYGULAMASI 1/200 DÜŞÜK RİSKİ TAŞIR.

Çok duyduğumuz bir şey; sınır yaş olan 36-37 ve 38 yaşlarında, “hele şu tarama testleri yaptıralım, onlar da kötü çıkarsa öyle AMNİOSENTEZ’e razı olalım” düşüncesi tümüyle YANLIŞTIR.

Nedeni çok açık AMNİOSENTEZ sonucu düşük riski en ehli ellerde bile 200 de 1’dir. (% 0,5) 37 yaş ve üzerinde bu oran 200 de 1’den giderek artacaktır.

o halde 36 ve 37 yaş, AMNİOSENTEZ için en uygun başlangıç yaşıdır.

İLK AYLARDAKİ BULANTI VE KUSMALARIN NERESİNDESİNİZ?

İLK 3 AYIN BEKLENMEDİK KONUĞU; SABAH BULANTILARI VE GÜNBOYU KUSMA KRİZLERİDİR.

adved_1157356592

İyi haberi alır almaz evde sizi bekleyen kötü bir haber vardır; o da artık sabahları keyifsiz olacağınız, bulantı ve kusmayla geçecek bir 9-10 hafta sizi beklemektedir.

13. haftaya dek sürebilen bu durumu doktorunuza sorduğunuzda, şaşırtıcı bir yanıt alacaksınız; “Çok iyi; demek ki gebelik yolunda gidiyor!

Size göre yolunda olmayan şey, gebelik hormonunuzun (hani şu ultrasonda bir türlü keseyi göremediğimizde, gebelikten tam emin olmak için kanda baktırdığımız hormon HCG) yükseliyor olması. Bulantı nedeni bu’dur. Bir de rahminizin büyümesini, gebeliğin devamını sağlayan PROGESTERON hormonu vardır ki, o da hem rahim kaslarında, hem de mide/yemek borusuna ait kasları da gevşeterek, kolayca kusmalarınıza neden olmaktadır.

Aslında olay, bir kısır döngünün kendini korumaya alarak süregelmesidir. Bulantı –> hiç bir şey yiyememe-içememe –> kan şeker seviyesinin düşmesi –> bulantının artması –> progesteronun etkisinde mide/yemek borusunda gevşeme –> kusma –> bulantı!

Bu kısır döngüyü bir yerinden kırmak sorunu çözecektir.

İlkeler:

KANDA ŞEKER SEVİYESİ ASLA DÜŞÜK KALMAMALI!

SIVI KAYBI DA HALSİZLİK/BULANTI YAPAR; MUTLAKA SIVI DESTEĞİ ALINMALIDIR.

colyaklilar_111

TUZLU KRAKER GECE YATMADAN ÖNCE VE SABAH YATAKTAN KALKMADAN ÖNCE DENENEBİLİR.

KOKU İÇEREN BAHARATLI YİYECEKLERDEN, MUTFAĞA AİT YEMEK KOKULARINDAN UZAK KALMAK, GEREKİRSE HİÇ MUTFAĞA GİRMEMEK!

1229810943img_0086

AZ VE SIK YEMEK, AKŞAM SAATLERİNDE YATMADAN ÖNCE YEMEMEK!

LİMON ÇOĞU GEBEDE BULANTIYI GİDEREBİLMEKTEDİR – MUTLAKA DENENMELİ. LİMON DAMLALARI, GEREKİRSE LİMONATA KÜRLERİ DENENEBİLİR.

ZENFECİL (ÖZELLİKLE TAZE ZENCEFİLDEN YAPILMIŞ ÇAY), ZENCEFİLLİ ŞEKERLEMELER İYİ GELEBİLİR.

zencefil2

SICAK YİYECEKLERE GÖRE SOĞUK YİYECEKLER DAHA AZ BULANTI YAPACAKTIR.

SIVI ALIMI YEMEKTEN ÖNCE YA DA SONRA OLMALI, ASLA YEMEK SIRASINDA OLMAMALIDIR.

YEMEKTEN SONRA DİK OTURULMALI ASLA YATILMAMALIDIR.

BULANTININ ÖTESİNDE ÇOK KUSAN GEBELER İÇİN İLAÇ TEDAVİSİ ELBETTE VERİLMELİDİR.

DOKTORUNUZ HERŞEYE KARŞIN DEVAM EDEN KUSMALARINIZ İÇİN, SİZE İLAÇ ÖNEREBİLİR.

ANTİHİSTAMİNİK ETKİLİ – VİTAMİN B6 İÇERİKLİ GEBELİĞE UYUMLU İLAÇLARI RAHATLIKLA KULLANABİLİRSİNİZ.

HİÇ BİR ŞEY YİYEMEME İÇEMEME VE DEVAMLI KUSMA DURUMUNA KLİNİK TANI OLARAK “HİPEREMEZİS GRAVİDARUM DİYORUZ; BUNUN TEDAVİSİ MUTLAKA HASTANE ORTAMINDA OLMALIDIR.

250px-Infuuszakjes

HASTANE ORTAMINDA HEM BU DENLİ ŞİDDETLİ KUSMANIN NEDENİ ARAŞTIRILMALI, HEM DE AĞIZDAN VERİLEMEYEN SIVI DESTEĞİ DAMAR YOLU İLE SAĞLANMALIDIR.

Özellikle sabahları olan, ama sizi asla kusturmayan BULANTILARIN, O’nun orda olduğunu haber veren bir işaret olarak kalması dileklerimizle.

28 Ekim 2009 Çarşamba

ELBETTE NORMAL DOĞUM ÖNERİYORUZ.

Normal Doğum

gebe

Elbette sizin normal doğum yapmanızı istiyoruz. Nedeni çok açık; normal doğum, normal yaşantınıza dönmenizi daha da çabuklaştıracaktır.

Normal doğum, hastanede yatış süresini de kısaltacaktır.

18_3

Normal doğum sonrası bebeğiniz için gerekli, ideal besin içerikli anne sütünün gelmesi, sezaryen sonrasına göre elbette daha hızlı olacaktır.

Normal doğum, WHO (Dünya Sağlık Örgütü)’nün öncelikli önerisidir.

Hastanemizde doğum öncesinde tüm anne adaylarına Anne Sütünün Önemi ve Emzirme Yöntemleri, Gebelikte Beslenme, Yenidoğan – Anne İlişkisi konulu eğitimler uzman doktorlarımız tarafından verilir.

AHU HETMAN’da Normal Doğum

17_1 

Travay (ağrılarının izleneceği dönem) size özel bir odada izlenecektir. Doğum esnasında müzik dinleyebilir, sizi rahatlatacak görüntüler izleyebilirsiniz. İsterseniz eşiniz yanınızda bulunabilir. 24 saat boyunca uzman kadın-doğum doktorları ve ebeleri tarafından izleneceksiniz. Doğumu takiben bebeğiniz çocuk doktoru ve hemşireleri tarafından anında takibe alınır. Ağrı endişeniz olmaz, çünkü uzman anestezi ekibi 24 saat boyunca yanınızdadır. Epidural anestezi ile ağrı süreci kolaylaştıracaktır. Uzman Doğum Ekibimizle isterseniz önceden tanışabilir ve doğum odasını görebilirsiniz.

AHU HETMAN’da Normal Doğum Sonrası

17

Bebeğiniz doğduktan hemen sonra uzman çocuk hekimi ve ebeler tarafından ilk tanışmayı ve muayeneyi yaşar ve yarım saat içinde kollarınıza döner ve hep yanınızda kalır. Doğum sonrası da 24 saat uzman ekip tarafından takip edilirsiniz.

17_2

Eğitimci hemşireler tarafından; emzirme, bebek bakımı-banyosu gibi konularda eğitim verilir.17_3

Tam donanımlı yetişkin ve bebek yoğun bakım ünitelerimiz vardır.Taburcu olduktan sonra da, bebeğinizin ve sizin kontrolleriniz düzenli olarak polikliniklerimizde sürdürülür.

Epidural Aneljezi ve Anestezi

Doğum esnasında en yaygın uygulanmakta olan ağrı giderme anestezi şeklidir. Epidural anestezi uygulandığında doğum anında asla uyumadan, bebeğinizin doğumunu seyredebilirsiniz. Epidural anestezi, sırtımızdaki omurga kemiklerimizin iç bölümünde bulunan Epidural boşluğa yerleştirilen bir kateter yardımıyla çeşitli ilaçların verilmesiyle sağlanır. Vücudun alt yarısında ağrı hissinin azalması ile kasılmaları engellemeden etki eder.

epiduraldt2

Epidural anestezinin yararları nelerdir?

Epidural anestezi, doğum eylemi esnasında ağrıyı gidermede sıklıkla uygulanan bir yöntemdir. Amerika birleşik devletleri’nde Epidural anestezi, doğumların yarısından fazlasında uygulanmaktadır. Doğum evrelerinden ilki olan rahim ağzının açıldığı dönemde, rahim kasılmalarına bağlı gerginlik ve rahim ağzının genişlemesi ağrıya neden olur. Doğumun ikinci evresinde, bebeğin doğum kanalından geçişi esnasında oluşan gerginlik ağrıyı arttırır ve bu esnada doğuma yardım için yapılan girişimler anesteziye ihtiyaç duyar. Doğum esnasında hissedilen ağrı kişiden kişiye farklılık göstermekle beraber, bazı durumlar bu ağrıyı arttırır.

İlk kez doğum yapıyor olmak, doğum eylemini hızlandırmak amacıyla verilen ilaçlar, anne ve bebeğin kilolu olması, çok genç yaşta doğum yapıyor olmak ağrıyı artırabilen faktörlerdir.

Epidural anestezinin yararları arasında doğum ağrıları ve bebeğin doğumu esnasında ağrıyı azaltması, doğum müdahalelerinde gerek duyulan anesteziyi sağlaması büyük avantajdır.

Doğum eylemi ve doğum anında anneyle iletişim kurulmasına izin vermesi, sezaryen gerektiğinde yeterli anesteziyi sağlaması, anne ve bebekte uygulanan maddelere bağlı olarak solunum sıkıntısı yaratmaması diğer avantajlarıdır.

DAHA FAZLA DETAY BİLGİ İÇİN GEBELİK PANELİMİZDE YER ALAN EPİDURAL ANESTEZİ BAŞLIKLI YAZIYI OKUYABİLİRSİNİZ.

17 Ekim 2009 Cumartesi

GEBELER GRİP AŞISI OLMALI MI?

szc040909

GRİP AŞISI

Ekim ayı geldiğinde en çok sorulan soru budur; “GRİP AŞISI OLMALI MIYIZ?”

ACOG (Amerikan Kadın Doğum Derneği); tüm gebelerin 3. aydan sonraki dönemleri eğer Ekim – Mart aylarına denk geliyor ise grip aşısı olmalarını önerir.

Özellikle Ekim – Mart ayları arasında gebeliğini izlediğimiz hastalarımıza GRİP AŞISI OLABİLECEKLERİNİ ancak gebeliğin 2. ve 3. trrimestr (3 aylık) döneminde GRİP AŞISI olmalarını öneriyoruz. Gebeliğin ilk 3 ayını ÖNERMİYORUZ.

as%C4%B1

TETANUS AŞISI

Son 10 yıl içinde Tetanus rapel aşısı olmamış iseniz, gebeliğinizin 4. ayından sonra Tetanus Aşı protokolüne girmelisiniz. (Sağlık Ocaklarını Tetanus Aşı uygulamasını yapmaktadır.)

26 Haziran 2009 Cuma

GEBELER, HADİ DENİZE!





GEBELER, HADİ DENİZE!


AŞIRI GÜNEŞ IŞINLARINDAN KORUNMAK, BOL SIVI TÜKETMEK, ISLAK KALMAMAK KOŞULU İLE!

Gebelik bir hastalık değil, her kadının seve isteye yaşadığı, psikolojik, hormonal ve fizyolojik durum değişikliğidir.


Tüm gebeler, bu yavaş yavaş gelişip devleşen tatlı değişimin tadını mutlaka çıkarmalıdır.

Gebeler kolay kilo alır…

Gebeler kolay yorulur…

Gebeler kolay mutlu olur ve aynı zamanda kendilerini çok kolay mutsuz hissedebilir…

Gebeler her gebeliğin kendine özgü olabileceğini çok iyi bilir…

Ama yine de başka gebelerin kötü öykülerini, üstelik dilden dile aktarılırken abartılıp şekil değiştirmiş kötü öyküleri dinlemeyi, o öykülerden etkilenmeyi de pek severler.



Oysa demezler ki herkesin gebeliği kendinedir. Önemli olan yaşanandır. İyi bir kılavuzla yola çıkılmış bir gebelik serüveni, elbette kendi özellikleri ile, güven altında sürecektir.

Gebeleri rahat ve mutlu tutabilmenin en iyi yolu; onlardaki fizyolojik değişikliğin doğru yorumlanması ve özgürlüklerin gerekmedikçe asla sınırlanmamasıdır.

Deniz, havuz, güneş ve yaza özgü kaçamaklar da gebenin özgürlük alanlarına girecektir.

Bir engelleyici özellik olmadıkça; tüm gebeler denize havuza girebilmeli, sahilde güneşlenebilmeli, keyfince dondurma yiyerek yazın tadını çıkarabilmelidir.





Üstelik zaten bir suyun içinde dünyası olan bebeği; annesini suyun içinde kolay hareketler yaparken, üstelik daha serin sularda yüzerken hissetmesi, çok mutlu edecektir. Gebeler denizde yüzerlerken, bebek hareketlerinin de o an daha fazla olduğunu, bebeğin nerdeyse mutluluktan çoştuğunu hep söylerler. Tüm gebeler bu deneyi mutlaka yaşamalıdır.

Deniz ve güneş önerilir; ama hemen her kadının, kadın sağlığı için uyması gereken kurallara uymak koşulu ile.

Bu bildik kuralları hemen hatırlayalım;


ŞAPKASIZ GÜNEŞE ÇIKMAMAK


GÜNEŞ IŞINLARININ EN DİK OLDUĞU SAATLERDE (11.00 ile 15.00 arası) GÜNEŞLENMEKTEN KAÇINMAK


ŞEMSİYE ALTINDA OLMAK


ISLAK MAYO İLE ASLA OTURMAMAK


SIVI KAYBININ 2 MİSLİ OLACAĞINI DİKKATE ALARAK, BOL SU VE SIVI TÜKETMEK

GEBELİĞİN İLK 3 AYINDA ÖZELLİKLE YÜZÜMÜZÜ KALICI LEKE RİSKİNE KARŞI, GÜNEŞİN DİK IŞINLARINDAN KORUMALIYIZ.

GÜNEŞLENMEDEN ÖNCE MUTLAKA GÜNEŞ YAĞI KULLANARAK KALICI LEKELENMELERİ ENGELLEMEK GEREKİR.

Sahil sizin gibi mutlu gebeleri kumsalda görmek istiyor.

Hadi denize!




-

21 Nisan 2009 Salı

Marmaris / Ahu Hetman Hastanesi

Ahu Hetman,

Marmaris'in ilk ve tek özel hastanesidir.